안녕하세요.하이닥-네이버 지식iN 상담의 외과전문의 정병태 입니다. 겨드랑이 부위에서 갑자기 냄새가 나서 불편이 있으시군요. 겨드랑이 땀샘은2종류가 있습니다.아포크린 땜샘과 에크린 땀샘입니다. 에크린 땀샘에서 분비되는 땀은 일반적인 보통 땀입니다.우리 몸의 체온이 올라가면 이를 조절하기 위해 땀을 분비하게 되며 분비된 땀이 증발하면서 체온이 내려가게 됩니다. 땀의 성분은 수분이 대부분이며 미량의 염화나트륨과 전해질이 포함되어 있으며 시간이 지나면 보통의 땀냄새가 납니다. 하지만 아포크린 땀샘에서 분비되는 땀은 약간 우유빛이며 점도가 끈적끈적 합니다. 성분은 지질,증성지방,지방산,콜레스테롤,당,철분 등의 성분이 포함되어 있어 분비된 후 피부의 세균에 의해 지방산과 암모니아로 분해되어 특유의 불쾌한 냄새를 유발합니다. 냄새는 개인마다 느끼는 정도가 다르므로 양파냄새,계란 썩는 냄새,노린내 등등 으로 표현하기도 합니다. 이렇게 아포크린 땀샘의 분비의 과다나 이상에 의해 불쾌한 냄새가 나는 경우를 액취증이라 합니다. 이 아포크린 땀샘은 사춘기 전에는 기능을 하지 않고 있다가 사춘기때 성 호르몬 분비에 의해 자극되어 땀샘이 커지면서 발육되고 땀을 분비하는 기능이 왕성하게 나타나게 됩니다. 따라서 사춘기 전에는 증세가 없다가 사춘기를 거치면서 증상이 나타나면서 점차 심해지게 됩니다. 따라서 털이 자라서 생긴것이 아니라 사춘기에 호르몬 변화로 털이 자라고 이와 동시에 땀샘도 기능이 왕성해져 냄새가 나기 시작한 것으로 생각됩니다. 액취증을 치료하기 위해서는 예방적인 방법, 비술적인 방법, 수술적인 방법으로 나누어 볼 수 있습니다. 예방적 방법으로는 샤워를 자주하여 청결하게 유지해야 하며 통풍이 잘 되는 옷을 입고되도록 천연섬유의 속옷을 입어 땀이 잘 흡수되게 해야 하며 항균비누를 사용하고 드리클로나 데오드란트를 사용하여 냄새를 경감 시킬 수 있으며 비술적인 방법으로는 이온영동치료로 겨드랑이 부위의 땀샘을 막아 분비를 억제시킬수 있으며 겨드랑이에 보톡스 주사를 놔서 땀의 분비를 억제하여 증상을 완화 시킬수 있습니다. 그러나 일시적인 효과를 보이므로 근본적인 치료를 위해서는 원인이 되는 아포크린 땀샘을 수술로 제거해야 합니다. 아포크린땀샘은 대개 피부 진피 하부와 피하 지방층에 존재하므로 피부 손상을 적게 주면서 땀샘을 확실히 제거해야 합니다. 여러 수술 방법중에 아큐스칼프 레이져와 울트라젯 초음파,미세관을 이용한 삼중제거술을 추천 드립니다. 궁금해 하시는 사항에 대하여 조금이나마 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다. |